院感组开展供应室督导检查
时 间:2019.5.7 8:00
督导领导:方晓群副书记 王诗红副科长
陪检人员:容玉佩 吴华丽
一、 督导内容:消毒供应室与院感相关条款
条款号 |
可达目标 |
需落实与整改的问题 |
4.20.7.3 |
B |
1. 制度及规范标准要按照国家相关标准进行修订。 2. 要把制度及规范落实到工作中,必须人人知晓。 |
5.5.2.1.1 |
A |
1. 洁污区域分布明确,工作人员必须遵守各项操作流程的相关规。 2. 对科室落实院感控制制度的成效要有评价与持续改进的具体措施。 |
5.5.2.2.1 |
A |
完善水电气供应及设备运行突发情况的应急预案 |
5.5.2.3.1 |
A |
规章制度工作流程要及时修订及完善 |
5.5.2.4.1 |
A |
1. 各项监测标准要符合国家标准,监测结果要有记录。 2. 质量控制过程的记录要符合追溯要求 |
二、 现场督导图片