2020年8月28日，58岁的吴伯和家人吃晚饭时误食了鱼刺，从小生长在海边，经常吃鱼的吴伯没有太在意，便在家使用了喝醋、吞米饭等方法尝试弄出鱼刺，未果，随后便到就近卫生院进行消炎处理。时间过去了4天，上腹部及胸部的不适感始终伴随着吴伯，于是在家人的陪伴下，9月1日，吴伯来到遵义医科大学第五附属（珠海）医院（下称：bat365在线平台网站）急诊科就诊，经胸部CT检查，发现吴伯的纵隔有长约2cm的高密度异物。结合病史，考虑吴伯为误吞鱼骨后鱼刺刺破食管进入纵隔，最后停留在左肺动脉上方，鱼刺尖直抵左下肺动脉。通俗点讲：就像是有把刀子刀尖直接抵在胸口，随时没命！

吴伯来医院时，虽然除上腹部、胸部不适外再没有其它明显不舒服，生命体征也都很平稳，但CT提示纵隔已多发脓肿，还合并有纵隔气肿，病情危重，死亡随时会逼近。

医院心胸外科为吴伯做了相关检查后，及时联系消化内科，予以紧急进行胃镜检查，希望能通过原来的食道穿孔找到鱼骨，由于患者是伤后第4天了，鱼刺又比较小，食道破口难以找到，通过胃镜寻找鱼骨头这条路走不通。随后患者因纵隔感染并发心率失常、心肺功能不全等症状住进重症医学科（ICU），出现了心脏停跳。经过重症医学科的抢救，病情由危重转稳定。

为了尽快取出鱼骨头，减轻患者纵隔感染症状，心胸外科在做好充分术前准备后，协同消化内科、麻醉科等多学科协作，于9月13日在手术室为吴伯进行了手术，经过7个多小时，鱼刺在吴伯的左肺动脉、左侧支气管之间找到了！随后，胸外科团队将吴伯的前纵隔、心包、后纵隔等多个地方的脓肿切开进行引流，减轻纵隔感染。手术后，吴伯的感染症状迅速得到控制，病情也越来越稳定，近日已转普通病房开始康复训练。

因为这个鱼骨头，吴伯已经瘦了近四十斤，还差点没有性命，所以千万不要小看鱼骨头啊，吃鱼千万条，小心第一条！

术中取出的鱼骨，长约2.0cm，质地坚硬

科普时间：

鱼刺卡喉怎么办？千万不要盲目使用土方法！

人的口咽部、喉咽部、食道等三个部位容易卡到异物，前两个部位的处理，较为简单，医生通过简单的手术就可以把鱼刺取出来。但是，如果鱼刺进入食道，问题就会变得复杂起来，若鱼刺较大，已经把食道刺破，就得开胸取刺，若鱼刺刺破胸主动脉，造成致命性大出血，那就更加危险了。

鱼刺卡喉后，正确的方法是立即停止进食，尽量减少吞咽动作，然后将压舌板或筷子放在舌部前三分之二处轻轻平压，如咽喉部能看见鱼刺，刺不大且扎得不深，可以用镊子钳住将其慢慢夹出来；若鱼刺位置卡得较深或已经看不见了，就要赶快去医院了！

鱼刺进食道后有七处致命点！

1、鱼刺致命第一处：咽喉附近。大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。这时如果不及时取出，就会引起鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿。咽后壁是连了颈部深部的疏松组织，很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟钟致命。

2、鱼刺致命第二处：刺入食道，奔向主动脉。食道里的鱼刺如果刺到了食道，那么取这根鱼刺，要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后，才敢在胃镜下取鱼刺。而食道和胸主动脉乎是全程贴在一起的。如果鱼刺刺破主动脉，会造成大出血死亡。

3、鱼刺致命第三处：胃穿孔。胃穿孔可以引起腹膜炎，如果不及时手术治疗，也会死亡。还有一种情况是，鱼刺刺入胃壁后，慢慢地刺穿，然后被周围的组织包裹，然后慢慢地到处跑。

4、鱼刺致命第四处：刺破小肠。刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎，置人于死地。

5、鱼刺致命第五处：阑尾。刺破阑尾导致发炎，阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。

6、鱼刺致命第六处：刺破大肠。大肠里细菌多，穿孔后腹腔污染严重，肠壁薄，血液供应不好，所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎是很致命。

7、鱼刺致命第七处：刺在肛门处，导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好，会转为肛瘘。虽然不致命，但也够受的啊。

(心胸外科黄龙供稿