近日，遵义医科大学第五附属（珠海）医院整形烧伤手外科在医院的大力支持下，开展了多例“大隐静脉腔内射频闭合+泡沫硬化术”。手术创伤小、恢复快、效果好，是此手术方式的优点。患者术后即能步行回病房，第二天即能出院，手术效果得到患者好评，为下肢静脉曲张的患者提供更好的治疗选择。

下肢静脉曲张是指下肢表面静脉凸起到持续的静脉瓣失去功能的过程，这是静脉在持久压力下扩张的结果，静脉延长、迂曲，逐步呈袋状改变及静脉壁变薄。本病多见于从事站立工作或体力劳动的人。临床表现早期仅有患肢酸胀、乏力、沉重等症状，浅静脉轻度扩张、显露，后期可因静脉淤血而引起营养障碍，色素沉着，在足靴区并发经久不愈的顽固性溃疡。

大隐静脉高位结扎联合剥脱术是多年来治疗下肢静脉曲张的经典术式，临床成功率高，但手术创伤大，切口感染风险高、术后疼痛、皮下淤血明显，患者恢复慢。

腔内射频消融（RFA）是利用射频发生器与电极导管产生热量直接损伤静脉管壁，继发静脉腔内纤维化，达到治疗目的。硬化剂注射治疗，是将化学硬化剂注入静脉管腔，产生静脉炎性反应、痉挛、静脉血栓形成，最终达到闭塞管腔的目的。腔内射频消融（RFA）联合硬化剂注射治疗已成为目前治疗下肢静脉曲张的主流术式。

相关病例

患者 ，胡某和  ，男，55岁，发现右侧小腿条索状肿物4年。诊断下肢静脉曲张。住院5天。

患者，孙某某，男，57岁，发现做小腿条索状肿物10余年。诊断下肢静脉曲张并血栓形成。住院3天。

患者，黄某文，男，75岁，发现双侧小腿条索状肿物20余年。诊断双下肢静脉曲张并右侧浅静脉血栓形成。住院4天。

术前照片

术中照片，患者术后马上可以下床行走

遵义医科大学第五附属（珠海）医院整形烧伤手外科副主任医师吕占武介绍到：大隐静脉曲张是生活中的常见疾病，是静脉曲张的一种。引起大隐静脉曲张的原因是遗传，长期站立工作，特别是重体力劳动，是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。

如何有效的预防静脉曲张呢？

1、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。

2、经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

3、避免经常提超过10千克的重物。

4、保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5、每晚检查小腿是否有肿胀情况。

6、戒烟。

7、保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8、晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。

9、从事需要长时间站立行走工作的，可以每天穿着医用弹力袜，上班前穿好，晚上睡觉时再脱下。（供稿、图片来源：手外科吕占武）